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腹痛性癫痫是怎么回事有这种病吗

发布时间:2020-07-13 12:02:05 阅读: 来源:滤清器厂家

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在癫痫门诊中,有时会遇到其他医院转来一些诊断为“腹痛性癫痫”的病儿,按癫痫治疗后,有些病儿“有效”,有些病儿“无效”。实际上以腹痛作为唯一症状的癫痫发作极为罕见。

为什么会有“腹痛性癫痫”这个诊断呢?因为癫痫是个发作性疾病,发作后一切恢复正常,而小孩的腹痛往往也是发作性的,痛过几分钟或再长一些时间以后就恢复正常。有些反复发作的腹痛经过各种检查也查不出什么原因,家长很着急,医师也觉得很棘手,这时若给孩子做脑电图检查一旦报告“异常”,就认为这种异常和腹痛有关,也就把这种腹痛认为是癫痫。

癫痫往往有脑电图异常,但不能反过来说:“只要脑电图不正常就是癫痫”。引起脑电图异常的原因非常多,如各种炎症、脑外伤、发热、饥饿……在这些情况下都可以出现异常脑电图,连正常人也可能出现轻度异常脑电图,所以不能根据脑电图报告中有“异常”二字就诊断为癫痫。若脑电图异常表现为“痫样放电”时,诊断癫痫的意义就比较大,但也有人做过调查,在正常人群中,有0.3%-3%的人从来没有发生过癫痫,但他们的脑电图也可以有“痫样放电”。

当然,有少数癫痫病人在癫痫发作时,尤其是在发作开始时,可有腹部不适,如上腹部“难受”、恶心,甚至是一些“说不出来的感觉”,孩子不会描述,就说“肚子痛”。这种癫痫病人发作时往往还有其他一些表现,决不仅是腹痛一种表现。根据其他表现应该诊断是什么癫痫综合征就诊断为“某某癫痫综合征”,不必非要诊断“腹痛性癫痫”。在1989年和2001年国际抗癫痫联盟提出的各种癫痫综合征中,都没有“腹痛性癫痫”这个名称。

也许会有人说,当初诊断为“腹痛性癫痫”,用抗癫痫药后真的不再腹痛了,这是怎么回事?这种情况有两种可能,一是巧合:二是用药后观察时间不够长,短时间里不再腹痛不能认为是治疗的效果。

在儿科门诊中,因腹痛来就诊的比因癫痫来就诊的病儿多许多。大部分腹痛的小孩没有什么严重的疾病。当然,也有一些腹痛是由一些器质性或功能性疾病所引起,因此,对每一个腹痛病人都应认真对待,不要因诊断为“腹痛性癫痫”而漏掉其他疾病。

(实习编辑:罗柳华)

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